Játra jsou orgán, který je nejvíce náchylný k tvorbě abscesů, které mohou být osamocené nebo násobné a které mohou vzniknout v důsledku šíření bakterií v krvi nebo lokálním rozšířením výskytů ohnisek peritoneální dutiny v blízkosti jater, stejně jako případ apendicitidy, onemocnění spojená s žlučovým traktem nebo pileflebitem.
Navíc hepatický absces je patologie, která může být také způsobena prvoky, známými jako abecední jaterní buňky.
Léčba závisí na těle, které je zdrojem infekce, ale obvykle se skládá z podávání antibiotik, odvodnění abscesu nebo v závažnějších případech může být doporučeno uchýlit se k operaci.
Jaké jsou příznaky a příznaky
Příznaky a příznaky, které se obvykle vyskytují u lidí s abscesem jater, jsou horečka a u některých lidí, zejména u těch, kteří mají onemocnění spojený s žlučovým traktem, mohou mít v pravém horním kvadrantu příznaky a příznaky, jako je bolest břicha.
Kromě toho mohou nastat také zimnice, anorexie, ztráta hmotnosti, nevolnost a zvracení.
Jen asi polovina lidí s jaterními abscesy má zvětšené játra, pravé horní kvadrantní palpaci nebo žloutenku, což znamená, že mnoho lidí nemá příznaky, které směřují pozornost k játrům. Horečka zakrytého původu může být jediným projevem jaterního abscesu, zejména u starších osob.
Možné příčiny
Jaterní abscesy mohou být způsobeny různými mikroorganismy, jako jsou bakterie nebo dokonce houby, které mohou vzniknout vlivem šíření bakterií v krvi nebo lokálním rozšířením výskytů ohnisek peritoneální dutiny blízko jater, jako je například apendicitida, onemocnění spojená s žlučovým traktem nebo pileflebitem. Další informace o apendicitidě ao tom, jak ji můžete identifikovat.
Kromě toho mohou jaterní abscesy také být abiotické:
Abebský jaterní absces
Abebický jaterní absces se skládá z protozoální infekce jater. Onemocnění se začíná, když protozoa E. histolytica proniká střevní sliznicí, prochází portálním oběhem a dostane játra. Většina pacientů s tímto onemocněním neobsahuje příznaky ani symptomy ani přítomnost prvoků ve stolici.
Nemoc může vzniknout měsíce až roky po cestě nebo pobytu v endemické oblasti, takže je důležité znát pečlivou historii cesty, abyste diagnostikovali. Nejčastější příznaky jsou bolest v pravém horním kvadrantu, horečka a jaterní citlivost.
Nejběžnějšími laboratorními údaji jsou leukocytóza, zvýšená alkalická fosfatáza, mírná anémie a vysoká rychlost sedimentace erytrocytů.
Jaká je diagnóza
Jediným spolehlivějším laboratorním nálezem je zvýšení koncentrace alkalické fosfatázy v séru, které je obecně vysoké u lidí s jaterním abscesem. V přibližně polovině případů se může vyskytnout také bilirubin a aspartátaminotransferáza v krvi, leukocytóza, anémie a hypoalbuminémie.
Imagingové testy jsou obvykle nejspolehlivější v diagnostice tohoto onemocnění, jako je ultrazvuk, počítačová tomografie, scintigrafie leukocytů značených indiem nebo galliem a zobrazování magnetickou rezonancí. Lze také provádět rentgenový vyšetření hrudníku.
Diagnóza abscesu amebického jaterního onemocnění je založena na detekci ultrazvukem nebo počítačové tomografie jedné nebo více lézí, které zabírají jaterní prostor, a pozitivního sérologického testu protilátek proti antigenům E. histolytica.
Jak se léčba provádí?
Léčba může být prováděna perkutánním drenážím, s katétrem s postranními otvory. Navíc mohou být specifické antibiotické léky použity i pro mikroorganismus odpovědný za infekci po odstranění vzorku z abscesu. V případech, kdy je absces vypuštěn, je pro léčbu antibiotiky nutné více času.
Pokud je infekce způsobena kandidou, léčba se obvykle skládá z podávání amfotericinu s další léčbou flukonazolem. V některých případech může být léčba flukonazolem použita pouze u klinicky stabilních osob, jejichž izolovaný mikroorganismus je náchylný k tomuto léku.
Pro léčbu abscesu jaterních jater lze použít léčiva, jako je nitroimidazol, tinidazol a metronidazol. Dosavadní tento protozoan neprokázal žádný odpor vůči žádnému z těchto léků. Odvodění amoebních jaterních abscesů je zřídka nutné.
.jpg)
