Chylothorax vzniká, když dochází k akumulaci lymfy mezi vrstvami lemujícími plíce, nazvanými pleurálními. Lymfa se obvykle v této oblasti akumuluje kvůli lézi v lymfatických cévách hrudníku, což se může stát v důsledku příčin, jako je trauma, nádor, infekce nebo v důsledku vrozené změny v anatomii novorozence.
Chylothorax může způsobit příznaky a příznaky, jako je dechová duševnost, bolest na hrudi nebo kašel a léčba provádí pulmonolog nebo hrudní chirurg a může zahrnovat nalačno nebo použití léků ke snížení tvorby tekutiny v lymfatických cévách a také k odvodnění regionální tekutiny a chirurgii k nápravě její příčiny.
Akumulace jakékoliv látky mezi pohrudnicí se nazývá pleurální výpotek a chylothorax je méně obvyklým typem tohoto problému, který se může také stát akumulací tekutin, krve, hnisu nebo vzduchu. Lepší pochopení toho, co je pleurální výpotek a jak se to děje.
Jaké jsou příčiny
Obecně vznikají chylotoraxy v důsledku obstrukce nebo obtíží toku lymfy v lymfatických cévách, stejně jako léze v těchto cévách nebo vrozených malformací jejich anatomie. Mezi hlavní příčiny patří:
- Úrazy na hrudníku v důsledku nehod, pádů, poranění zbraní nebo operací;
- Vrozené příčiny, jako je atrezie hrudního kanálku, vrozená píštěl hrudní kůry, deformace v lymfatických cévách nebo dokonce rána při porodu dítěte;
- Benígní nebo maligní nádory. Podívejte se, jak identifikovat rakovinu lymfatických uzlin;
- Venózní trombóza;
- Infekce, které ovlivňují lymfatické cesty, jako je filariáza, tuberkulózní lymfadenitida nebo lymfangitida. Pochopte, jak se stane filariasis, infekce také známá jako elephantiáza;
- Aneuryzma aorty;
- Nemoci, které způsobují akumulaci tkání, jako je amyloidóza nebo sarkoidóza,
Jiné příčiny zahrnují pankreatitidu, cirhózu jater nebo jiné syndromy, které narušují krevní nebo lymfatickou cirkulaci.
Název chylothorax je odvozen z mléčného hlediska, který má kapalina lymfatických cév, která je výsledkem přebytečného tuku přítomného v jeho složení, protože lymfatické cévy absorbují část krmného tuku ve střevech.
Lymfatické cévy mají v těle důležité funkce, počínaje absorpcí přebytečné tekutiny z tělesných tkání, účast imunitní reakce a transport tuků. Hlavními a největšími cévami tohoto typu jsou hrudní kanál, umístěný vlevo a lymfatický kanál umístěný napravo od hrudníku. Zjistěte více o tom, jak to funguje, a důležitost lymfatického systému.
Jak se léčba provádí?
Léčba chylotoraxu je indikována pulmonolistou a zahrnuje způsoby, jak snížit tvorbu tekutin v lymfatických cévách, například dietou s nízkým obsahem tuku, hladováním, krmením pouze pomocí katétrů ve žilách nebo pomocí léků, jako je somatostatin nebo oktreotid, které působí snížení sekrecí zažívacího traktu.
Chemoterapie nebo radiační terapie mohou být indikovány k léčbě hrud nebo hrud, které blokují tok lymfatických cév. Chirurgie prováděná s odtokem tekutin nebo s korekcí změn v lymfatických kanálech může být nezbytná v případech, kdy klinická léčba nestačí.
Jak zjistit
Příznaky, které mohou vzniknout v důsledku pneumotoraxu, zahrnují:
- Dýchací potíže;
- Bolest na hrudi;
- Zrychlené dýchání;
- Kašel;
- Zrychlená srdeční frekvence;
- Pokles krevního tlaku.
Röntgenový rentgen může zobrazit oblast akumulace tekutiny, avšak chylotorax je potvrzen pouze po odebrání vzorku této tekutiny v lékařském postupu nazývaném thoracentesis, který ukazuje kapalinu s mléčným vzhledem a která bude analyzována v laboratoři .
Mezi další testy, které lze provést za účelem diagnostiky, patří například ultrazvuk hrudníku, MRI nebo lymfografie hrudního kanálu, které pomáhají lokalizovat lézi a odlišovat je od jiných příčin.
