Varus koleno je stav, kdy kolena zůstávají pryč, i když se člověk může opřít o jeden kotník na druhé. Obvykle se to stane, protože tibie není správně zarovnána se stehenní kosti, čímž se vytvoří jiný tvar k nohám. To je také známé jako varo geno nebo "kovbojské nohy".
Tímto způsobem je varus koleno přesně opačné od valgus kolena, kde nohy jsou otočeny dovnitř, a kolena jsou vždy v kontaktu, i když se osoba snaží pohybovat nohy od sebe. Podívejte se více na koleno valgus a jak je opraveno.
Léčba varus kolena, která je častější u mužů, se liší podle příčiny, takže je velmi důležité poradit se s ortopedem, aby zjistil stupeň změny, problém, který je jeho původem, a rozhodl se tak což je nejlepší možnost léčby.
Zkoušky pro identifikaci varus kolena
Po konzultaci s odborníkem lze pozorovat formování varus kolena, ale poznat jeho závažnost, je běžné, aby ortopedista požádal o vyšetření, jako je:
- RTG nohy, stojící;
- Rentgenové přední a boční kolena;
Méně časté jsou vyšetření počítačové tomografie (CT), jaderná magnetická rezonance (NMR).
Krevní testy mohou být požadovány, pokud existuje podezření na jakoukoli nemoc.
Jaké možnosti léčby jsou k dispozici
Léčba k oddělení kolen může být indikována, pokud:
- Pokud má osoba Blountovu chorobu: operace je označena jako stupeň III nemoci;
- Pokud má osoba bolesti v nohách nebo kolenech;
- Pokud je obtížné chodit nebo trénovat;
- Pokud není patella dobře umístěna ve středu kolena;
- Pokud je v koleni nestabilita v důsledku uvolněných vad;
- Pokud existují obavy ohledně fyzického vzhledu.
Vzhledem k tomu, že existuje několik příčin rozvoje varus kolena, léčba se může lišit od jedné osoby k druhé. Nejdůležitější věcí je vždy poradit se s ortopedem, aby potvrdil nejen diagnózu, ale také identifikoval příčinu problému a zahájil nejvhodnější léčbu. Mezi nejčastěji používané možnosti léčby patří:
- Suplementace vápníku a vitaminu D : používá se hlavně v případech, kdy tyto živiny v těle jsou nedostatečné k posílení kostí, jako v případech rachit;
- Cvičení posilující svaly : by mělo být provedeno s fyzickým terapeutem, aby se svaly nohou zpevnily a pomohly při sbližování nohou;
- Chirurgie : používá se v nejpokročilejších případech, kdy ostatní techniky nezpůsobují žádné změny v zarovnání nohou
Chirurgie obvykle pomáhá upravit tvar kostí, aby se snížil tlak na kloub a umožnil opětovné vyrovnání kostí s femurem. Vzhledem k tomu, že jde o velmi invazivní techniku, může být zotavení poměrně časově náročné, může to trvat až 8 měsíců, než se může obnovit denně.
Příklady cvičení pro varus kolena
Cvičení, která pomohou napravit varus koleno, by měla být po fyzickém posouzení vždy řízena fyzickým terapeutem, protože se zvyšuje síla svalů na stehně, femur je unesen a klouby jsou příliš zaoblené. Ve většině případů je tedy nutné posílit svaly boční části stehna, zadní část nohy a gluteus. Některé cvičení mohou být proto:
1. Cvičení pro posílení stehna
Velké cvičení, díky němuž jsou laterální stehenní svaly silnější, a také středový gluteus leží na boku a polohu nohy za kolenem opačné nohy. Pohyb, který je třeba provést, je podobný otevření shellu, a tak by měl otevřít a zavřít kolena, jak je znázorněno na obrázku.
2. Cvičení pro posílení gluteusu
V případě kolena varus je také velmi důležité posílit gluteus maximus a pro to je dobré cvičení spočívající v získání 4 podpěr na podlahu a následné zvednutí jedné nohy směrem ke stropu. Tento pohyb by se měl provádět pomalu a opakovat mezi 8 a 10 krát, pro 3 sady s každou nohou.
3. Cvičení pro posílení zadní části nohy
Jedním z nejlepších způsobů, jak posílit svaly na zadní části nohy, je použití chrániče holení, aby bylo možné provést toto cvičení, avšak je také možné držet nějaký typ váhy v oblasti kotníku, jako například balíček na boby.
Chcete-li cvičení udělat, měli byste stát a podopřít jednu ruku na zeď nebo na židli a pak spolu s koleny ohnout nohu zpět bez oddělení kolen. Toto cvičení by mělo být provedeno 8 až 10krát s každou nohou, pro 3 sady.
Jaké jsou možné příčiny varus kolena
Varus koleno je velmi časté u malých dětí a může být viděno brzy po narození, což je fyziologický stav, který se obvykle upravuje až do 2 let bez nutnosti léčby. Někdy může být udržována až do věku 8 let, bez potřeby specifické léčby, i když v této fázi musí být pediatr, ortopedista a fyzioterapeut hodnoceni.
Další možné příčiny jsou:
- Změna narození, která přetrvává v průběhu let;
- Silné kolena;
- Infekce v kostech;
- Kostní nádor;
- Nemoci jako je rachita, achondroplasie, Paget nebo Blount.
Obvykle je varus koleno identifikováno až do 10 let věku, ale může se také vyskytnout u dospělých kvůli kloubům, jako je například osteoartróza. Často, když varus koleno vzniká až 2 roky, je možné, že korekce deformity přirozeně znehodnocuje vývoj kostí bez potřeby nějakého specifického léčení.
Jaké další příznaky se mohou vyskytnout
Kromě viditelné deformity nohou mohou někteří lidé při chůzi zažít bolest, zejména ve vnitřním koleně. Tyto příznaky jsou u dětí častěji vzácné, protože klouby se přizpůsobují změnám, což nezpůsobuje žádnou bolest.
