Enterální výživa je druh jídla, který umožňuje podávání všech živin nebo jejich částí gastrointestinálním systémem, když osoba nemůže konzumovat normální stravu, buď proto, že je nutné jíst více kalorií, nebo protože dochází ke ztrátě živin, nebo proto, že je nutné nechat trávicí systém v klidu.
Tento typ výživy se podává hadičkou, známou jako podávací trubice, kterou lze umístit z nosu nebo z úst, do žaludku nebo do střeva. Jeho délka a místo, kam je vložen, se liší podle základního onemocnění, celkového zdravotního stavu, odhadované doby trvání a cíle, kterého má být dosaženo.
Dalším méně běžným způsobem podávání enterálního krmení je stomie, při které je trubice umístěna přímo z kůže do žaludku nebo střeva, což je indikováno, když je třeba tento typ krmení provádět déle než 4 týdny, jak se to děje v případy lidí s pokročilým Alzheimerovou chorobou.
K čemu to je
Enterální výživa se používá, když je nutné podat více kalorií, které nelze zajistit běžnou stravou, nebo pokud některá onemocnění neumožňují orální příjem kalorií. Střevo však musí správně fungovat.
Některé situace, kdy lze podávat enterální výživu, jsou:
- Předčasně narozené děti mladší 24 týdnů;
- Syndrom respirační tísně;
- Malformace gastrointestinálního traktu;
- Úraz hlavy;
- Syndrom krátkého střeva;
- Akutní pankreatitida ve fázi zotavení;
- Chronický průjem a zánětlivé onemocnění střev;
- Popáleniny nebo žíravá ezofagitida;
- Malabsorpční syndrom;
- Těžká podvýživa;
- Poruchy příjmu potravy, jako je mentální anorexie.
Kromě toho lze tento typ výživy použít také jako formu přechodu mezi parenterální výživou, která je umístěna přímo do žíly, a perorálním krmením.
Druhy enterální výživy
Existuje několik způsobů, jak podávat enterální výživu tubou, mezi něž patří:
Tento typ krmení lze podávat injekční stříkačkou, známou jako bolus, nebo gravitační silou nebo infuzní pumpou. V ideálním případě by se mělo podávat nejméně každé 3 až 4 hodiny, existují však případy, kdy lze krmení provádět kontinuálně pomocí infuzní pumpy. Tento typ pumpy napodobuje pohyby střev, díky čemuž je krmení lépe snášeno, zvláště když je trubice vložena do střeva.
Jak krmit člověka enterální výživou
Jídlo a množství, které se má podávat, bude záviset na některých faktorech, jako je věk, stav výživy, potřeby, onemocnění a funkční kapacita trávicího systému. Je však normální začít krmit s malým objemem 20 ml za hodinu, který se postupně zvyšuje.
Živiny lze podávat drcenou dietou nebo pomocí enterální výživy:
1. Drcená strava
Spočívá v podávání drceného a namáhaného jídla sondou. V takovém případě musí odborník na výživu vypočítat podrobně stravu, objem jídla a čas, kdy mají být podány. Do této stravy je běžné zahrnout zeleninu, hlízy, libové maso a ovoce.
Výživový poradce může také zvážit doplnění stravy o enterální výživu, aby zajistil dostatečný přísun všech živin a zabránil možné podvýživě.
Přestože se tento druh výživy blíží klasickému jídlu, má vyšší riziko kontaminace bakteriemi, což může nakonec omezit vstřebávání některých živin. Jelikož se tato strava skládá z drcených potravin, představuje také větší riziko ucpání sondy.
2. Enterální vzorce
Existuje několik hotových receptur, které lze použít k potlačení potřeb lidí v oblasti enterální výživy, mezi něž patří:
- Polymerní: recepty, které obsahují všechny živiny, včetně bílkovin, sacharidů, tuků, vitamínů a minerálů.
- Semi elementární, oligomerní nebo semi-hydrolyzovaný: jsou to recepty, jejichž živiny jsou předem tráveny a jsou snadněji absorbovány na úrovni střev;
- Základní nebo hydrolyzované: mají ve svém složení všechny jednoduché živiny, které se velmi snadno vstřebávají na úrovni střev.
- Modulární: recepty, které obsahují pouze jednu makroživinu, jako jsou bílkoviny, sacharidy nebo tuky. Tyto vzorce se používají zejména ke zvýšení množství konkrétní makroživiny.
Kromě nich existují i další speciální receptury, jejichž složení je přizpůsobeno některým chronickým onemocněním, jako je cukrovka, problémy s játry nebo poruchy ledvin.
Možné komplikace
Během enterální výživy mohou nastat některé komplikace, od mechanických problémů, jako je obstrukce trubice, až po infekce, jako je například aspirační pneumonie nebo prasknutí žaludku.
Mohou se také objevit metabolické komplikace nebo dehydratace, deficity vitamínů a minerálů, zvýšená hladina cukru v krvi nebo nerovnováha elektrolytů. Kromě toho mohou nastat také případy průjmu, zácpy, nadýmání, refluxu, nevolnosti nebo zvracení.
Všem těmto komplikacím se však lze vyhnout, pokud budete mít pod dohledem a vedením lékaře, stejně jako správnou manipulaci s hadičkou a krmení.
Kdy se nepoužívá
Enterální výživa je kontraindikována u pacientů s vysokým rizikem bronchoaspirace, to znamená, že tekutina z tuby může vstoupit do plic, což je častější u lidí, kteří mají potíže s polykáním nebo trpí silným refluxem.
Kromě toho je třeba se vyhnout používání enterální výživy u lidí s dekompenzací nebo nestabilitou, kteří mají chronický průjem, střevní obstrukci, časté zvracení, žaludeční krvácení, nekrotizující enterokolitidu, akutní pankreatitidu nebo v případech atrézie střev. Ve všech těchto případech je obvykle nejlepší volbou použití parenterální výživy. Podívejte se, z čeho se tento typ výživy skládá.
Pomohla vám tato informace?
Ano ne
Váš názor je důležitý! Napište, jak můžeme vylepšit náš text:
Nějaké otázky? Kliknutím sem dostanete odpověď.
E-mail, na který chcete obdržet odpověď:
Zkontrolujte potvrzovací e-mail, který jsme vám zaslali.
Tvé jméno:
Důvod návštěvy:
--- Vyberte si důvod --- DiseaseLive betterHelp another personGain knowledge
Jste zdravotník?
NeFyzik Farmaceutický sestra Zdravotní sestra Výživář Biomedicínský Fyzioterapeut Kosmetička Jiný
Bibliografie
- ÁLVAREZ María Luisa a kol. Výživa v pediatrii . 2. místo Caracas, Venezuela: Cania, 2009. 389-413.
- AMERICKÁ SPOLEČNOST GASTROENTEROLOGIE. Enterální a parenterální výživa. K dispozici v: . Zpřístupněno 14. května 2019
- AMERICKÁ SPOLEČNOST PRO RODIČOVskou A VNITŘNÍ VÝŽIVU. Co je enterální výživa. K dispozici v: . Zpřístupněno 14. května 2019
