Ocrevus je doporučený lék na léčbu roztroušené sklerózy, od firmy Roche. Tento léčivý přípravek je monoklonální protilátka produkovaná v syntetické formě v laboratoři, jejíž účinnou látkou je Ocrelizumabe.
Tento lék je injekce, která musí být podána do nemocnice, protože je nutné, aby byl pacient sledován po dobu nejméně 1 hodiny po aplikaci, protože se mohou objevit závažné reakce, jako je například udušení, vyžadující okamžitou lékařskou intervenci. Nejzávažnější reakce jsou častější při první aplikaci této injekce, a proto se některé nemocnice mohou rozhodnout pro 1-denní hospitalizaci pro aplikaci této první dávky. U následných dávek, jelikož závažné reakce jsou méně časté, hospitalizace nemusí být nutná a pacient je pozorován pouze 1 hodinu.
Co je na tom
Tento lék se používá k potlačení progrese roztroušené sklerózy a je indikován u dospělých pacientů s diagnózou roztroušené sklerózy multiplex nebo v případě primární progresivní roztroušené sklerózy.
Rozsah cen
Léčivo Ocrevus (ocrelizumab) stojí asi 38 tisíc obyvatel, ale je k dispozici SUS.
Jak používat
Tento lék by měl být používán intravenózní infuzí v nemocničním prostředí. Před aplikací je nutné:
- Aplikujte 100 mg intravenózního methylprednisolonu nebo ekvivalentního léku přibližně 30 minut před každou infuzí přípravku Ocrevus, abyste předešli problémům spojeným s infuzí léku.
- Užívejte antihistaminu 30 až 60 minut před infuzí, abyste snížili riziko alergické reakce.
- Vezměte antipyretikum, jako je paracetamol, 30 až 60 minut před infuzí, aby se udržovala normalizovaná tělesná teplota.
První aplikace injekce ocrelizumabu se provádí v samostatných dávkách. Počáteční dávka je 300 mg v jednom týdnu plus 300 mg, o 2 týdny později. Následující dávky lze provést dohromady v celkové výši 600 mg na infuzi každých 6 měsíců. Minimální interval mezi jednotlivými dávkami je 5 měsíců.
Možné vedlejší účinky
Mezi nejčastější nežádoucí účinky, ke kterým může dojít při použití přípravku Ocrevus, patří infekce horních cest dýchacích, podráždění nosu a krku a příznaky chřipky. Infekce se také mohou objevit v jiných oblastech těla.
Kromě toho mohou po první infuzi dojít k dalším závažnějším reakcím, které jsou častější během prvních 24 hodin, jako je svědění v těle, vyrážka, kopřivka, zarudnutí, orofaryngální podráždění, bolestivost orofaryngu, dušnost, opuch hrdla potíže s dýcháním, zarudnutí obličeje, nízký krevní tlak, horečka, únava, bolest hlavy, závratě, nevolnost a zvýšená srdeční frekvence.
Nepoužívejte je
Ocrelizumab je kontraindikován u dětí a dospívajících mladších 18 let, protože studie účinnosti a bezpečnosti této věkové skupiny nebyly provedeny.
Kromě toho by neměl být používán v případě aktivní infekce, jako je tomu u aktivní hepatitidy B a v případě těžkého imunitního kompromisu s lymfopenií, neutropenií, hypogamaglobulinemií nebo aktivní rakovinou. Použití jiných imunosupresiv současně s přípravkem Ocrevus, s výjimkou kortikosteroidů, se nedoporučuje k symptomatické léčbě výskytu ohnisek.
To také neměl být užíván u lidí, kteří předtím dostali infúzní reakci tohoto léku.
Ženy ve fertilním věku by neměly otěhotnět do 1 roku od zahájení léčby ocrelizumabem.
