Biopsie kostní dřeně je schopna studovat vlastnosti buněk kostní dřeně, a proto se často používá k tomu, aby pomohla lékaři diagnostikovat a monitorovat vývoj onemocnění, jako je lymfom, myelodysplázie nebo mnohočetný myelom, a také hledat infekce nebo identifikovat jestliže pro toto místo existují metastázy jiných typů nádorů.
Je možné, že tato biopsie způsobuje bolest v době vyšetření, takže se provádí lokální anestezií, která pomáhá zmírnit nepříjemné pocity, které mohou trvat asi 1 až 3 dny. Zkouška se obvykle provádí odstraněním malého kousnutí z pánve, která bude následně analyzována hematologem.
Biopsie kostní dřeně je indikována hematologem a obvykle se provádí za účelem doplnění aspirace kostní dřeně, nazývaného myelogram, zvláště pokud tento test nemůže poskytnout dostatek informací o kostní dřeni v určité nemoci. Chcete-li se dozvědět více o této aspiraci kostní dřeně, podívejte se na Myelogram.
Pokud je to nutné
Biopsie kostní dřeně je velmi důležité vyšetření, protože poskytuje informace o množství a charakteristikách buněk, které tvoří kostní dřeň. Tímto způsobem test zjistí, zda je kostní dřeň prázdná nebo přeplněná, zda jsou přítomny neprůstřelné látky, jako je železo nebo fibróza, a také přítomnost jiných abnormálních buněk.
Některé z chorob, které mohou být diagnostikovány nebo doprovázeny tímto vyšetřením, zahrnují:
- Hodgkinových a non-Hodgkinových lymfomů. Podívejte se na příznaky a jak identifikovat lymfom;
- Myelodysplastický syndrom;
- Chronické myeloproliferativní onemocnění;
- Myelofibróza;
- Mnohočetný myelom a jiné patologické stavy. Pochopte, co je mnohočetný myelom a jak se s ním léčí;
- Identifikace metastáz rakoviny;
- Aplastická anémie a jiné příčiny snížené celularity kostní dřeně, neověřené;
- Esenciální trombocytémie;
- Vyšetřování příčin infekčních procesů, jako je chronická granulomatózní nemoc.
Biopsie kostní dřeně se také používá k identifikaci fáze některých typů rakoviny a k hledání orgánů, které byly touto chorobou postiženy.
Jak se to dělá?
Postup pro biopsii míchy lze provést v lékařské ordinaci, v nemocničním lůžku nebo v chirurgickém centru v závislosti na zdravotním stavu pacienta. Provádí se lokální anestezií, avšak v některých případech může být nutná mírná sedace, zejména u dětí nebo pacientů, kteří nemohou spolupracovat s testem.
Tento postup se obvykle provádí v bazénu, na místě nazývaném iliakální hřeben, ale u dětí lze provádět na tibii, kosti nohou. Zkouška se obvykle provádí krátce po sběru aspirátu kostní dřeně, který lze shromáždit na stejném místě.
Během vyšetření lékař vloží hustou jehlu vyvinutou speciálně pro toto vyšetření přes kůži, dokud nedosáhne vnitřní části kosti, ze které se odebere vzorek kostního fragmentu asi 2 cm. pak bude tento vzorek umístěn na sklíčkach a laboratorních trubkách a bude analyzován hematologem.
Rizika a péče po zkoušce
Biopsie kostní dřeně je bezpečný postup a zřídkakdy přináší na kůži komplikace jako krvácení a fialové skvrny, ale je běžné, že pacient pocítí bolest během vyšetření a až o 1 až 3 dny později.
Pacient může pokračovat v normální činnosti během několika minut po vyšetření, nejlépe v klidu v den vyšetření. Není potřeba měnit krmení nebo užívání léků a obvaz na místě uhryznutí jehlou může být odstraněn mezi 8 a 12 hodinami po vyšetření.
