Smyčkový test je rychlé vyšetření, které pomáhá identifikovat křehkost krevních cév a tendenci krvácení, která je častá u onemocnění, jako je dengue, šarla nebo trombocytopenie. Během vyšetření se objevují malé červené skvrny v oblasti paže po obstrukci krevního oběhu s turnajem a čím větší je množství, tím větší je riziko sleďů.
Také známý jako turniquet test, Rumpel-Leedeův test nebo test kapilární křehkosti, tento test je rychlý a praktický, takže je součástí doporučení Světové zdravotnické organizace pro diagnostiku dengue, i když tento test není vždy pozitivní u lidí s dengue.
Vzhledem k tomu, že identifikuje riziko krvácení, test smyčky nemusí být použit, pokud již existují známky krvácení, jako je krvácení dásní, nosu nebo moči. Kromě toho smyčkový test může vykazovat falešné výsledky například v situacích, jako je aspirin, kortikosteroidy, fáze před nebo po menopauze, nebo například spáleniny sluncem.
Jak se to dělá?
Chcete-li otestovat smyčku, měli byste na předloktí kreslit čtverec s rozměrem 2, 5 x 2, 5 cm a postupujte následovně:
- Vyhodnoťte krevní tlak osoby pomocí sfygmomanometru;
- Znovu nafoukněte manžetu sfygmomanometru na střední hodnotu mezi maximálním a minimálním tlakem. Výpočet se provádí podle vzorce: Maximální krevní tlak + minimální krevní tlak děleno 2, tj. Je-li hodnota krevního tlaku 120x80, manžeta by měla být nahuštěna na 100 mmHg;
- Počkejte 5 minut, kdy se manžeta nafoukne na stejný tlak.
- Po 5 minutách vyfoukněte a vyjměte manžetu ;
- Nechte krev cirkulovat alespoň 2 minuty.
Konečně by množství červených skvrn, nazývané petechie, mělo být vyhodnoceno uvnitř čtverce na kůži, aby bylo známo výsledky testu.
Pokud je výsledek pozitivní
Výsledek testu smyčky se považuje za pozitivní, jestliže se na čtverci vyznačené na kůži objeví více než 20 červených bodů. Nicméně výsledek s 5 až 19 skvrnami již může naznačovat podezření na dengue a měly by být provedeny další testy, které by pomohly potvrdit přítomnost infekce.
Je důležité si uvědomit, že vyšetření může být falešně negativní i u lidí, kteří mají onemocnění, takže pokud je podezření, lékař by měl požádat o další hodnocení, aby potvrdil. Navíc může být pozitivní u jiných onemocnění, které způsobují křehkost kapiláry a riziko krvácení, jako jsou jiné infekce, nemoci, genetické nemoci nebo dokonce použití léků, jako je například aspirin, kortikoidy a antikoagulancia.
Je tedy možné poznamenat, že toto vyšetření není specifické a mělo by být prováděno pouze na pomoc při diagnostice dengue. Další informace o dalších příčinách krvácení na kůži.
Jaké další testy mohou být potřebné
Pro pomoc při diagnostice dengue lékař by měl také provést klinické hodnocení postižené osoby a může požádat o další specifické testy, které by pomohly při diagnostice, mezi které patří:
- Rychlá zkouška (NS1);
- Serologie pro dengue;
- Hemogram (s počtem krevních destiček k posouzení rizika krvácení).
Podívejte se na hlavní příznaky, které mohou naznačovat infekci dengue.
