Autoimunitní encefalitida je zánět mozku, který vzniká, když imunitní systém napadá samotné mozkové buňky, poškozuje jejich funkci a způsobuje příznaky, jako je například brnění v těle, vizuální změny, záchvaty nebo třes, například, které mohou nebo nemusí způsobit následky.
Tato nemoc je vzácná a může se zaměřit na lidi všech věkových kategorií. Existují různé typy autoimunní encefalitidy, protože závisí na typu protilátky, která napadá buňky a oblast postiženého mozku. Mezi hlavní příklady patří například anti-NMDA encefalitida, akutní diseminovaná encefalitida nebo limbická encefalitida. vznikají kvůli novotvaru, po infekcích nebo bez informované příčiny.
Přestože autoimunitní encefalopatie nemá žádnou specifickou léčbu, může být léčena některými léky, jako jsou například antikonvulziva, kortikosteroidy nebo imunosupresiva, které například zmírňují příznaky, snižují záněty a pomáhají obnovit plnou funkci mozku.
Hlavní příznaky
Vzhledem k tomu, že autoimunní encefalitida ovlivňuje funkci mozku, symptomy se liší v závislosti na postižené oblasti. Mezi nejčastější příznaky patří:
- Slabost nebo citlivost se mění v různých částech těla;
- Ztráta rovnováhy;
- Obtížnost mluvení;
- Nepřátelské pohyby;
- Změna vidění, jako je rozmazané vidění;
- Obtížnost porozumění a změny paměti;
- Změny paláce;
- Obtížnost spánku a časté míchání;
- Změna nálady nebo osobnosti.
Navíc, když je komunikace mezi neurony značně ovlivněna, mohou také vzniknout jako halucinace, bludy nebo paranoidní myšlenky.
Některé případy autoimunitní encefalitidy mohou být špatně diagnostikovány jako psychiatrická změna typu schizofrenie nebo bipolární poruchy. Pokud k tomu dojde, léčba není provedena správně a příznaky se mohou časem zhoršit nebo nevykazovat žádné významné známky zlepšení.
Jak se diagnostika provádí?
Abyste správně diagnostikovali toto onemocnění, je důležité poradit se s neurológem. Kromě vyhodnocení symptomů je důležité provést další diagnostické testy, jako je vyšetření mozkomíšního moku, magnetická rezonance (MRI) nebo elektroencefalogram k detekci mozkových lézí, které indikují autoimunní encefalitidu.
Krevní testy lze také provést k určení, zda existují nějaké protilátky, které mohou způsobit tento typ změny. Některé z hlavních autoprotilátek jsou anti NMDAR, anti VGKC nebo anti GlyR, například specifické pro každý typ encefalitidy.
Navíc k vyšetření autoimunní encefalitidy musí lékař také vyloučit jiné častější příčiny zánětu mozku, jako jsou virové nebo bakteriální infekce.
Jak se léčba provádí?
Léčba autoimunní encefalitidy začíná jedním nebo více z následujících typů léčby:
- Použití kortikosteroidů, jako je prednison nebo hydrokortizon, ke snížení reakce imunitního systému;
- Použití imunosupresiv, jako je rituximab nebo cyklofosfamid, pro silnější snížení účinku imunitního systému;
- Plasmaferéza, k filtraci krve a odstranění nadbytečných protilátek, které způsobují onemocnění;
- Injekce imunoglobulinu, protože nahrazuje vazbu škodlivých protilátek na mozkové buňky;
- Odstranění nádorů, které mohou být zdrojem protilátek, které způsobují encefalitidu.
Léky mohou být potřebné také ke snížení příznaků, jako jsou antikonvulziva nebo anxiolytika.
Kromě toho je důležité, aby osoba postižená autoimunitní encefalitidou byla podrobena rehabilitaci a může být potřeba fyzikální terapie, pracovní terapie nebo psychiatrické sledování, aby se snížily příznaky a snížily možné následky.
Co může způsobit encefalitidu
Specifická příčina tohoto typu encefalitidy není dosud známa a v mnoha případech se objevuje u zdravých lidí. Také se předpokládá, že autoprotilátky mohou vznikat po některých typech infekce, bakteriemi nebo viry, což může vést k tvorbě nevhodných protilátek.
Avšak autoimunní encefalitida se může také objevit jako jeden z projevů vzdáleného nádoru, jako je rakovina plic nebo dělohy, například nazývaný paraneoplastický syndrom. Proto je v přítomnosti autoimunní encefalitidy nutné vyšetřit přítomnost rakoviny.
