Léčba aneurysmů v aortě se liší podle závažnosti aneuryzmatu, oblasti, kde je přítomna, a dalších onemocnění, které může osoba mít, jako je hypertenze, diabetes, srdeční selhání, chronická obstrukční plicní nemoc a onemocnění periferních cév. Často je nutné nejprve léčit tato onemocnění, aby měla větší šanci na hojení aneuryzmatu. Obvykle je také nutná operace, jako je například safenózní žíla, pokud není dostatek krve do srdce.
Léčba aneuryzmatů hrudní aorty
Léčba aneuryzmatů hrudní aorty může být provedena dvěma způsoby:
- U aneuryzmat menší než 5 cm a bez příznaků: klinické sledování s pravidelnými vyšetřeními;
- Aneuryzma větší než 6 cm, osoby s příznaky nebo s progresivním zvýšením aneuryzmatu: operace.
Aneuryzma hrudní aorty jsou poměrně vzácné a obvykle nemají žádné příznaky. Operace je prováděna s cílem odstranit část aorty, která představuje aneuryzma, přičemž v některých případech je nutné umístit trubici, která by nahradila krevní cévu.
Léčba aneuryzmatů břišní aorty
Léčba aneuryzmatů břišní aorty může být provedena dvěma způsoby, v závislosti na charakteristikách každého pacienta, jako je věk a související nemoci:
- Chirurgie: odstraňte část aorty, která představuje aneuryzma, a na její místo umístěte trubici, která nahradí část aorty, která byla odstraněna.
- Endovaskulární léčba: Trubice, která nahradí část aorty aneurysmem, je umístěna přes otvor ve femorální tepně, která se nachází v stehně.
Aneurysmy abdominální aorty jsou obvykle důsledkem aterosklerózy a arteriální hypertenze. Ve většině případů je aneuryzma umístěna pod ledvinami, nazývaná aneuryzma infračervené aorty.
Komplikace, které mohou nastat při operaci
Komplikace, které se mohou objevit během operace nebo v pooperačním období, jsou:
- Krvácení;
- Ischémie myokardu: nedostatečná krev do srdce;
- Zranění orgánů břicha;
- Signální ischémie tlustého střeva: nedostatečná krev přicházející do oblasti tlustého střeva;
- Ischémie dolních končetin: nedostatečná krev dosahující nohy;
- Sexuální impotence;
- Paraplegie;
V dnech po chirurgickém zákroku, zatímco je pacient stále hospitalizován, mohou nastat také komplikace, jako je srdeční infarkt, pneumonie a selhání ledvin. Pozdější komplikace mohou být:
- Infekce trubice používaná k nahrazení části aorty, která měla aneuryzma;
- Trombóza, která je tvorbou krevních sraženin uvnitř cév;
- Tvorba dalších aneuryzmat na různých místech.
V závislosti na věku pacienta a přítomnosti dalších onemocnění může být nutná operace saphenózní žíly před provedením opravy aneuryzmatu. Zde je návod, jak udělat obvaz a jak zmírnit bolesti po operaci: obecná péče po operaci.
Co se může stát, pokud nemáte léčbu aneuryzmatu
Při neléčení se aneuryzma aorty zvyšují ve velikosti a prasknutí, což způsobuje silné vnitřní krvácení a zvýšené riziko úmrtí. Dalšími komplikacemi mohou být trombóza a embolie, což znamená, že krevní sraženina ucpává plazmu. Pokud dojde k zablokování v mozku, může to způsobit mrtvici. Prognóza je lepší u lidí, kteří nemají symptomy, ale i tak je úmrtnost vysoká u této nemoci.
Jak zabránit aneurysmům aorty
Nejlepší způsob, jak zabránit vzniku aneuryzmatů, je kontrola souvisejících onemocnění, jako je ateroskleróza, onemocnění periferních arterií, hypertenze a chronické obstrukční onemocnění. Osoba by proto měla léčit dietu a kontrolovat hladinu cholesterolu a hypertenze, pravidelně provádět fyzickou aktivitu, vyhýbat se alkoholickým nápojům a přestat kouřit. Zde je návod, jak podávat stravu v srdci.
