Srdeční tamponáda je zdravotní nouzová situace, kdy se kapalina hromadí mezi dvěma membránami perikardu, které obklopují srdce.
Důsledkem bude neúčinné čerpání krve do orgánů a tkání těla, což snižuje krevní tlak, což může způsobit šok a smrt, pokud nebude léčeno včas.
Symptomy srdeční tamponády
Symptomy srdeční tamponády jsou následující:
- Snížení krevního tlaku;
- Zvýšená respirační a srdeční frekvence;
- Paradoxní pulsace: během inspirace zmizí nebo klesá;
- Zvětraly žíly na krku;
- Bolest v hrudi;
- Pád stupně vědomí;
- Studené a fialové nohy a ruce;
- Nedostatek chuti k jídlu a potíže s polykáním:
- Kašel a dušnost.
Pokud jsou výše popsané symptomy spojené s projevy akutního renálního selhání zaznamenány, okamžitě následují nouzové situace v nemocnici, protože může být srdeční tamponáda.
Příčiny srdeční tamponády
Příčiny srdeční tamponády souvisejí s různými situacemi, které mohou akumulovat tekutinu v perikardiálním prostoru. Některé z nich jsou:
- Trauma do hrudníku v důsledku dopravních nehod;
- Historie rakoviny, zejména plic a srdce;
- Hypotyreóza: snížená produkce hormonů štítné žlázy;
- Perikarditida: onemocnění srdce, které je důsledkem bakteriálních nebo virových infekcí;
- Historie selhání ledvin;
- Nedávný srdeční záchvat;
- Systémový lupus erythematodes;
- Léčba radioterapie;
- Uremia: zvýšení močoviny v krvi;
- Nedávná srdeční operace, která způsobuje léze v perikardu.
Příčiny tamponády by měly být identifikovány a léčeny tak, aby se co nejdříve vyhnuly srdečním komplikacím.
Diagnostika srdeční tamponády
Diagnostiku srdeční tamponády potvrzují následující testy:
- Rx Thorax;
- Elektrokardiogram nebo EKG;
- Transtorakální echokardiografie;
- Zobrazování magnetickou rezonancí.
Je důležité si uvědomit, že jakmile nastanou příznaky srdeční tamponády, je třeba co nejdříve provést echokardiogram, protože v těchto případech je diagnóza potvrzena.
Léčba srdeční tamponády
Léčba srdeční tamponády by se měla provádět naléhavě, a to následujícím způsobem:
- Užívání analgetik, jako je morfin, a diuretik, jako je furosemid: cílem je stabilizovat obraz, dokud tekutina nemůže být odstraněna chirurgicky;
- Doplnění objemu krve v těle;
- Podávání kyslíku: má za cíl snížit zátěž srdce, což snižuje potřebu prokrvení orgánů;
- Absolutní odpočinek s lehce zvednutou hlavou;
- Perikardiocentéza: operace k odstranění přebytečné tekutiny ze srdce.
Je důležité poznamenat, že perikardiocentéza je dočasný postup, ale postačuje k úlevě od příznaků a záchraně života pacienta. Konečnou léčbou bude chirurgie známá jako perikardiální okénko, které umožňuje drenáž perikardiální tekutiny do pleurální dutiny, která obklopuje plíce.
