Léčba vícenárodné arthrogrypózy zahrnuje ortopedické operace a fyzioterapie a použití dlahy ke spánku, ale navíc rodiče nebo opatrovníci dítěte mají pečlivě zpracovávat pevné klouby, aby zlepšili jejich pohyby.
Vrozená vícenásobná arthrogrypie je onemocnění charakterizované fúzí jednoho nebo více kloubů, které nedovolí dítěti ohýbat například lokty, prsty nebo kolena. Charakteristickým a důležitým znakem je ztráta normálního obrysu končetin, které mají tubulární vzhled. Kůže je obvykle lesklá a nedostatek záhybů je častý. Někdy je tato porucha doprovázena dislokací boků, kolen nebo loktů. Naučte se příčiny a diagnóza této nemoci zde.
Proto lze doporučit léčbu:
1. Použití dlažeb
Pediatr může doporučit použití spánek ke spánku, což může zabránit zvýšenému kontrastu, zlepšit pozici postižených kloubů, což může usnadnit pohyb a mobilizaci ve fyzioterapii následující den.
2. Operace pro mnohočetnou vrozenou arthrogrypázi
Ortopedická operace může být indikována k nápravě případů vrozené křivé nohy, těžké flexi kolena, dislokace ramen, bedra nebo jiných situací, ve kterých může být možné zlepšit kloubilitu kloubů, jako jsou kapsle, vazy a svaly s fibrózou. Navíc, v případě skoliózy může být vhodné umístit zařízení, které by upevnilo páteř na kosmetický kloub, pokud je úhel skoliózy větší než 40 °.
Dítě s arthrogryposis se může během celého života podrobit více než 1 operačnímu zákroku, přičemž se vždy doporučuje, aby se před operací a po chirurgickém zákroku uskutečnily fyzioterapie, a to nejméně 30 přednášek a pooperačních.
3. Fyzioterapie pro mnohočetnou vrozenou arthrogrypázi
Fyzioterapie by měla být prováděna zejména před a krátce po operaci, ale je také indikována v jiných obdobích života a může být provedena od narození až po to, co si člověk přeje.
Přednostně by měla být fyzioterapie prováděna dvakrát týdně se sedmi hodinami, ale navíc rodiče nebo pečovatelé musí provádět pasivní a domácí stimulační cvičení, které byly během konzultace vedeny fyzioterapeutem. Každé dítě nebo dítě by mělo být hodnoceno osobně, protože neexistuje žádný protokol pro všechny případy arthrogryposis, ale existují i některé léčebné postupy, které jsou vždy uvedeny, například:
- Pasivní mobilizace postižených kloubů;
- Svalové protahování postižených tkání;
- Pasivní a svalové posilovací cvičení;
- Techniky prevence nových kontraktů, které mohou zahrnovat použití ortéz, dlah nebo bandáží některých kloubů;
- Použití laseru po mobilizacích k léčení tkání ve správné pozici rychleji;
- Použití zařízení a elektrostimulace k posílení oslabených svalů;
- Lymfodrenáž ke snížení otoku postižených paží a nohou;
- Silové cvičení s izometrickým kontrakcí a cvičením na dýchání pro zvýšení kapacity plic;
- Hydrokinezioterapie s cvičením ve vodě je také dobrou volbou, protože pomáhá snižovat bolest a usnadňuje pohyb.
K dosažení těchto kroků musí být fyzioterapeut velmi kreativní při vynalézání mnoha her, které mohou tyto cíle splnit, aby poskytly větší nezávislost na osobní péči, jako je například učení kartáčování a česání vlasů a zlepšení vztahu dítěte s ostatními zlepšení jejich sebeúcty a kvality života.
Fyzikální terapie může snížit potřebu ortopedické operace nazývané arthrodesis, která spočívá v trvalém spojení spáry a brání jejímu pohybu po celý život.
Průměrná délka života
I přes omezení pohybu, které může dítě představovat, většina má zdánlivě normální život. 75% postižených dětí může chodit, dokonce i na berlích nebo invalidních vozících, a jsou vystaveni stejným onemocněním jako většina obyvatelstva. Nicméně, jelikož představují omezení pohybu, měly by mít stravu s nízkým obsahem kalorií, cukrů a tuků, aby se vyhnuli nadváze, což může ještě ztížit jejich pohyb.
Arthrogryposis nemá lék, ale také není progresivní a postižené klouby, které dítě představuje při narození, jsou přesně ty, které budou vyžadovat celoživotní léčbu. Avšak zdravé klouby mohou také trpět kvůli přirozené kompenzaci, kterou dítě vykonává tím, že šetří poškozený kloub, a proto mohou nastat případy bolesti a tendonitidy v kloubech, které nejsou ovlivněny arthrogryposis.
