Stent: co to je, k čemu je a hlavní typy

Stent je malá trubička, která je umístěna uvnitř tepny, aby ji udržovala otevřenou, obnovila nebo zabránila snížení průtoku krve v důsledku ucpání a udržování okysličování tkáně. Obecně je použití stentu indikováno v nouzových situacích k léčbě ucpání koronárních tepen v srdci nebo k prevenci prasknutí aneuryzmat v mozku, aortě nebo jiných cévách.

Většina stentů je vyrobena z kovu nebo polymeru, ale mohou být také vyrobena ze speciální tkaniny a některé mohou být potaženy léky, které se nazývají stenty uvolňující léčivo, které uvolňují léčivo přímo do tepny, což pomáhá předcházet tvorbě sraženin v tepnu, což může způsobit její ucpání.

Použití stentu by mělo vždy indikovat kardiolog nebo angiolog a provést operaci zvanou angioplastika. Zjistěte, jak se provádí angioplastika.

K čemu to je

Stent slouží k otevření krevních cév se zmenšeným průměrem v důsledku hromadění tuků na stěně tepny nebo tvorby sraženin, které způsobují ucpávání, zabraňují pronikání krve do orgánů, a tím obnovují a zlepšují průtok krve a množství kyslíku v tkáních.

Obecně jsou stenty indikovány, když je 70% nebo více z cévy ucpáno, což se používá u lidí s obstrukcí koronárních tepen v srdci, jako je akutní infarkt myokardu nebo nestabilní angina pectoris, nebo dokonce v případech ischemie tiché , při kterém osoba rutinními prohlídkami zjistí, že má zablokovanou cévu.

Stenty by měl lékař umístit do nemocnice za použití celkové anestézie nebo sedace s malým řezem do rozkroku, paže nebo krku, kde je zaveden katétr, který by se dostal do ucpané tepny.

Kromě koronárních tepen lze stenty použít také k odblokování a otevření průchodu krčních nebo kyčelních tepen, žlučovodů, průdušek, močovodů, močové trubice, průdušnice, jícnu, tlustého střeva, slinivky břišní nebo dvanáctníku.

Hlavní typy

Stenty mohou mít různé tvary, jako je spirála, která je pružnější, cívka, která se přizpůsobuje křivkám krevních cév, nebo ve formě síťky, která je směsí ostatních dvou typů, spirály a cívky.

Stenty jsou navíc klasifikovány podle jejich struktury a typu materiálu, který obsahují, a zahrnují:

1. Konvenční stent

Konvenční stent je vyroben z kovového pletiva, jako je nerezová ocel, kobalt-chrom nebo nikl-titan, a také se mu říká kovový stent, nemá žádný speciální povlak, působí jako lešení, podporuje krevní cévy a brání jejich kontrakci , což vám umožňuje udržet je otevřené.

Po umístění kovového stentu a při hojení tepny rostou buňky krevních cév kolem stentu a udržují jej na místě, ale v průběhu času, zejména v prvních 12 měsících, a nadměrného růstu těchto buněk se na nich může vytvořit jizva stent, což může vést k opětovnému ucpání tepny. V takovém případě může být nutný další chirurgický zákrok k výměně stentu.

2. Stent eluující léky

Stent uvolňující léčivo je také vyroben z kovové síťoviny, ale liší se od běžného stentu v tom, že má povlak s léky s protizánětlivým a imunosupresivním účinkem, jako je sirolimus, paclitaxel, zotarolimus nebo everolimus, které jsou pomalu se uvolňují přímo do cévy a zabraňují tvorbě jizev a ucpání tepny.

Tento typ stentu je vzhledem k jeho vysoké ceně indikován u lidí s vysokým rizikem uzavření nové cévy, jako jsou diabetici, lidé s rozsáhlými lézemi v cévách nebo kteří například potřebují umístění mnoha stentů.

3. Biologicky odbouratelný stent

Biologicky odbouratelný stent, nazývaný také bioabsorbovatelný stent, je vyroben z polymerů, jako je kyselina mléčná, která má pružnější strukturu a které se časem rozpouštějí a transformují se na kyselinu mléčnou, která je tělem plně absorbována po 2 až 3 letech po jeho umístění.

Tento typ stentu může být potažen lékem, jako je everolimus, který se postupně uvolňuje do cévy a brání tak ucpání tepny.

4. Radioaktivní stent

Radioaktivní stent nepřetržitě uvolňuje malé dávky ionizujícího záření do cévy, čímž snižuje riziko tvorby a akumulace jizvové tkáně a ucpání tepny.

Tento typ stentu se používá jen zřídka, je indikován pouze pro intrakoronární brachyterapii, což je typ radioterapie používaný k prevenci ucpání nové koronární arterie u lidí, u nichž došlo k obstrukci i po použití jiného typu stentu.

Pomohla vám tato informace?

Ano ne

Váš názor je důležitý! Napište, jak můžeme vylepšit náš text:

Nějaké otázky? Kliknutím sem dostanete odpověď.

E-mail, na který chcete obdržet odpověď:

Zkontrolujte potvrzovací e-mail, který jsme vám zaslali.

Tvé jméno:

Důvod návštěvy:

--- Vyberte si důvod --- DiseaseLive betterHelp another personGain knowledge

Jste zdravotník?

NeFyzik Farmaceutický sestra Zdravotní sestra Výživář Biomedicínský Fyzioterapeut Kosmetička Jiný

Bibliografie

• BRITO JÚNIOR, Fábio Sândoli de; et al. Intrakoronární brachyterapie v léčbě restenózy stentu. Počáteční zkušenosti v Brazílii. Arq Bras Cardiol. 77,3; 266-269, 2001
• MUÑOZ, Juan Simon; et al. Intrakoronární brachyterapie. Léčba restenózy uvnitř stentu systémem Beta-Cath. Počáteční zkušenosti v Latinské Americe. Brazilský archiv kardiologie. 83,1; 57-62, 2004
• MCKAVANAGH, Peter; et al. Vývoj koronárních stentů. Expert Rev Cardiovasc Ther. 16. 3; 219-228, 2018
• SALI, Gaurav Mohan; JOSHI, Hrishikesh B. Ureterální stenty: Přehled současných klinických aplikací a ekonomických důsledků. Int J Urol. 27. 1; 7-15, 2020
• AVSARALA, Sameer K.; FREITAG, Lutz; MEHTA, Atul C. Metalické endobronchiální stenty: současné vzkříšení. Hruď. 155,6; 1246-1259, 2019
• Důl, Benjamin; et al. Porovnání stentů používaných pro endovaskulární léčbu nitrolební aneuryzmatu. Expert Rev Med Devices. 15. 11; 793-805, 2018
• SABATH, Bruce F.; OST, David E. Aktualizace stentů dýchacích cest. Curr Opin Pulm Med. 24,4; 343-349, 2018