Cystická fibróza v těhotenství

Včasná diagnostika a dobré zachování léčby znamená, že pacienti s cystickou fibrózou mají zvýšené očekávání, což může způsobit, že ženy s cystickou fibrózou budou mít děti. Je však třeba znát možná rizika a komplikace gestace u žen s cystickou fibrózou.

Je důležité mít gestační plánování s cílem lépe přizpůsobit léčbu, kromě toho, že známe možné komplikace a riziko, že dítě bude mít také onemocnění. Cystická fibróza je genetické a dědičné onemocnění charakterizované zvýšenou produkcí sekrece, což vede k respiračním a trávicím problémům podle stupně onemocnění. Další informace o příznacích cystické fibrózy.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je genetické, má-li matka cystickou fibrózu a otec má gen, šance dítěte na onemocnění je 50%, takže je důležité, aby tým souvisel s léčbou žen a průvodce porodníkem s ohledem na plánování a udržování těhotenství.

Péče v těhotenství

Po genetickém poradenství a vyhodnocení možných rizik těhotenství při cystické fibróze je důležité, aby žena dostala dvojitou péči. Proto je důležité, abyste častěji, nejméně jednou měsíčně, navštěvovali lékaře během prvních 6 měsíců těhotenství a v posledním trimestru těhotenství, doporučujeme, aby se konzultace prováděla každých 15 dní až do dne dodání.

Těhotná žena s cystickou fibrózou musí být doprovázena multiprofesionálním týmem sestávajícím z porodníka, fyzioterapeuta, nutritionisty, praktického lékaře a ošetřovatelského týmu a při každé návštěvě by měla být provedena řada vyšetření, například:

• Kompletní fyzikální vyšetření;
• Hodnocení funkce plic;
• Hodnocení celkového nutričního stavu s výpočtem BMI;
• Měření saturace kyslíkem;
• Sputová kultura pro ověření přítomnosti mikroorganismů v respiračním traktu.

Doporučuje se, aby těhotná žena s cystickou fibrózou dosáhla celkového přírůstku hmotnosti o hmotnosti 11 kg a obvykle je označována výživovým lékařem použití potravinových doplňků a krmení trubicí tak, aby nejen žena, ale i dítě měly dostatečnou výživu, protože u cystické fibrózy je trávení potravy ohroženo kvůli ztrátě funkce pankreatu.

Kromě toho je důležité, aby lékaři zhodnotili možnost úpravy léčby, zejména pokud jde o použití antimikrobiálních látek, neboť některé jsou v těhotenství kontraindikovány z důvodu možných účinků na plod. Na druhé straně by mělo být používání pankreatických enzymů zachováno během těhotenství a fáze laktace bez kontraindikace pro matku nebo dítě. Pochopte, jak se léčba provádí u cystické fibrózy.

Možná rizika a komplikace

Rizika a komplikace těhotenství při cystické fibróze jsou mnoho, ale závisí na celkovém stavu ženy, stejně jako její míře souladu s léčbou a vývojem onemocnění, jako jsou:

• Plicní kompromis : může mít za následek zpomalení růstu plodu a nedonošení;
• Zhoršený stav výživy : může snížit počáteční míru, nízkou porodní hmotnost a gestační diabetes;
• Gestační diabetes : zvýšené riziko abnormalit plodu, zejména pokud jsou hladiny glukózy v krvi velmi vysoké v prvním trimestru těhotenství;
• Respirační nestabilita : může způsobit smrt matky nebo zvýšit riziko potratu a předčasného porodu.

Navíc, pokud žena prošla transplantací plic, doporučuje se, aby počkala asi 2 roky po transplantaci, aby otehotnula, pokud je to přání. Je to proto, že transplantace plic dělá těhotenství riskantní, protože přítomnost plodu může zvýšit šance na odmítnutí orgánu a některé léky užívané po transplantaci, které jsou imunosupresivními léky, mohou překročit placentu a vyústit ve změně vývoje dítěte. Těhotenství po transplantaci může dále zvyšovat šance žen na rozvoj gestačního diabetu a nedonošených dětí s intrauterinním růstem.

Důležité je, aby dítě po podání podstoupilo diagnostické testy, aby zjistilo, zda má onemocnění, zda má gen cystické fibrózy nebo zda je zdravý, aby mohla být léčba stanovena v případě potřeby. Zde je návod, jak zjistit, zda má vaše dítě cystickou fibrózu.