Hypoparatyroidismus je onemocnění způsobené nedostatečnou sekrecí hormonu PTH, také nazývaného hormon parathormonu, příštítných tělísek, které se nacházejí vedle štítné žlázy.
PTH je důležitým hormonem pro udržení přiměřených hladin vápníku v oběhu a jedním z důsledků jeho nedostatku v těle je pokles hladin vápníku v krvi známý jako hypokalcémie, který může způsobit slabost, svalové křeče, kostní změny, neurologické příznaky nebo srdeční změny. Další informace o hypocalcemii.
Hypoparatyroidismus je vzácné onemocnění a jeho hlavní příčinou je zranění nebo odstranění příštítných tělísek během operace krku. Dalšími možnými příčinami jsou genetické onemocnění, autoimunitní nebo radioterapie krku, například, nebo dokonce i idiopatická příčina, kdy příčina není známa. Pseudohypoparatyreóza nastává, když jsou hladiny PTH normální, ale tělo je necitlivé na jeho účinek.
Hlavní příznaky
Symptomy hypoparatyreózy a pseudohypoparatyreózy jsou spojeny především s hypokalcemií a hyperfosfatemií. Intenzita příznaků závisí na závažnosti a rychlosti ztráty hladiny vápníku, takže v chronických a mírnějších případech nemusí být žádné příznaky a onemocnění je zjištěno při rutinních vyšetřeních.
Mezi hlavní příznaky patří:
- Brnění na koncích těla, jako jsou ruce, nohy nebo ústa;
- Svalové křeče;
- Křeče;
- Slabost nebo svalová bolest;
- Křeče;
- Astmatické záchvaty;
- Zhoršená srdeční frekvence;
- Změny v kůži, nehty a vlasy, které se stávají suchou, slabší a křehkou;
- Katarakta;
- Změny v pohybu způsobené kalcifikací oblasti mozku zodpovědné za pohyby, nazývané základní ganglií.
Nedostatek PTH může stále vést ke změnám kostní hmoty, což vede ke zvýšení kostní hmoty, což může vést ke změnám ve své struktuře.
Jak se léčba provádí?
Léčba hypoparatyreózy se zaměřuje hlavně na kontrolu hypokalcémie. Řídí je endokrinolog podle příčiny, závažnosti příznaků a hladiny vápníku v krvi.
Pokud se vyskytne závažná hypokalcemie nebo se znepokojujícími příznaky, jako jsou záchvaty, křeče nebo srdeční změny, obvykle když je vápník nižší než 7, 5 mg / dl, vyžaduje se nemocniční léčba s výměnou vápníku v žíle glukonátem vápenatým nebo chlorid vápenatý.
Pokud je hypokalcémie mírná a chronická, léčba spočívá v náhradě vápníku a vitamínu D perorálně. Hořčík pomáhá stimulovat vylučování PTH, takže může být užitečné, zejména pokud jsou vaše hladiny nízké. Další léčebné prostředky, jako jsou thiazidové diuretika nebo náhrada rekombinantního PTH, mohou v závislosti na jednotlivých případech řídit endokrinolog.
Příčiny hypoparatyreózy
Hypoparatyroidism může mít několik příčin, včetně:
- Post-operace : Stává se, když jsou příštitné žlázy poškozeny nebo odstraněny během operace prováděné na krku, obvykle kvůli nádoru v oblasti nebo k odstranění štítné žlázy v důsledku rakoviny nebo přítomnosti uzlů. Podívejte se, kdy je stažení štítné žlázy nezbytné a jak je zotavení;
- Autoimunitní onemocnění : když se tělo vyvine protilátkami, které napadají buňky samotné a mohou se dostat k příštítným tělním žlázám;
- Genetické příčiny : jako mutace v genu PTH nebo DiGeorge syndromu, například. Pochopte, jak tato nemoc ovlivňuje novorozence a jak s nimi léčit;
- Infiltrační onemocnění : jako je hemochromatóza, Wilsonova nemoc nebo dokonce rakovina, která ovlivňuje struktury příštítných tělísek;
- Ožarování příštítných tělísek : obvykle se děje kvůli provedení radioterapie pro léčbu rakoviny umístěné v oblasti krku.
Hypoparatyroidismus může být také vyvolán přetrvávajícím nedostatkem hořčíku, protože tento elektrolyt je důležitý pro správnou sekreci a účinnost PTH v těle.
Co je pseudohypoparatyroidismus?
Pseudohypoparatyroidismus je onemocnění, při kterém genetické mutace, které mohou být dědičné, způsobují, že tkáně těla jsou necitlivé na působení PTH.
Takže při pseudohypoparatyreismu, i když jsou hladiny PTH normální, neexistují žádné účinky na tělo, takže klinický obraz je podobný k hypoparatyreóze.
Léčba se skládá z řízení hladin vápníku a dalších minerálů a vitaminů, jako je hořčík, fosfát a vitamin D, aby se zabránilo komplikacím této nemoci.
