Tetraplegie, známá též jako quadriplegie, je ztráta pohybu ramen, kmene a nohou, zpravidla způsobená zraněními, které se dostávají do míchy na úrovni cervikální páteře, kvůli situacím jako úrazy při nehodách, cerebrální krvácení, vážné deformity v páteři nebo neurologických onemocnění.
Ztráta pohybu může mít různé intenzity, od slabosti až po úplnou ztrátu schopnosti pohybovat se končetinou. V závislosti na úrovni poranění může dojít ik porušení respirační kapacity a může být indikováno použití dýchacího přístroje.
Kromě toho může být tetraplegie doprovázena dalšími komplikacemi, jako jsou:
- Změny v citlivosti postižené oblasti;
- Změny tonusu postižených svalů končetin, s ochablostí (mírná tetraplegie) nebo spasticita (spastická tetraplegie);
- Změny funkce močového měchýře a střeva;
- Neuropatická bolest, která je druhou bolesti způsobené neurologickými poraněními. Lépe porozumět tomu, co je neuropatická bolest a jak ji léčit;
- Sexuální dysfunkce;
- Osteoporóza;
- Tlakové vředy;
- Jiné neurologické změny, jako je nástup nevysvětlitelného pocení nebo změny v krevním oběhu;
Tetraplegie se liší od paraplegie, protože v paraplegii dochází k poranění míchy pod hrudní oblastí, což ovlivňuje kmen a dolní končetiny a zachovává sílu v pažích. Podívejte se na další podrobnosti o Paraplegii.
K léčbě změn, které se mohou v některých případech vrátit, a ke zpětné adaptaci na každodenní aktivity by měl být člověk s tetraplegií doprovázen nejen neurologem, ale také týmem složeným z fyzioterapeuta a terapeuta z povolání. Kromě toho je také indikováno psychologické poradenství, protože ztráta fyzických schopností může člověku zhoršovat také v podobě změn v sebeúctě a depresi.
Jaké jsou příčiny
Tetraplegie obvykle vzniká z poranění míchy na úrovni cervikální oblasti, což narušuje komunikaci nervového systému s paží a nohama. Mezi hlavní příčiny patří:
- Poranění páteře v důsledku auto úrazů, střelných ran, pádů a poklesů. Znát hlavní příčiny poranění páteře a jak je identifikovat;
- Zdvih v medulě nebo specifických oblastech mozku;
- Nádory, které postihují kostní dřeň;
- Stenóza páteřního kanálu;
- Těžké deformity v páteři;
- Zlomeniny na obratlích, způsobené oslabením způsobeným osteoporózou, osteomyelitidou, kostní tuberkulózou nebo rakovinou;
- Herniated disk;
- Infekce dřeně, jako příčná myelitida nebo tropická spastická paraparace;
- Neurologická onemocnění, například roztroušená skleróza nebo amyotrofická laterální skleróza.
K detekci tetraplegie musí neurolog provádět podrobné neurologické vyšetření, které posuzuje svalovou sílu, citlivost oblasti a reflexe, schopnost pozorovat gravitaci, požadovat testy a určit nejlepší léčbu.
Jak se léčba provádí?
Člověk s tetraplegií může léčit nebo částečně zotavit pohyby, nicméně závisí na příčině a závažnosti poranění.
Počáteční léčba se řídí příčinou. Poranění páteře by mělo být v této situaci léčeno zkušenými neurochirurgy nebo ortopedisty s imobilizací, trakcí regionu a chirurgií. Neurologická onemocnění, jako je cévní mozková příhoda a ALS, jsou ošetřeny neurologickým poradenstvím a specifickými léky pro každou chorobu.
S nainstalovanou čtyřstupňovou terapií je léčba zaměřena na rehabilitaci pacienta s fyzikální terapií, zaměstnávací terapií, fyzickou aktivitou a psychologickým poradenstvím. Může být také uvedeno použití ortéz pro správné držení těla nebo stabilizaci oblastí těla.
Kromě toho osoba s tetraplegií bude muset přizpůsobit své každodenní činnosti tak, aby mohly co nejvíce udržet svou nezávislost, což zahrnuje použití specifických invalidních vozíků, podpůrných zařízení, facilitátorů potravin nebo softwaru pro řízení používání počítače, například.
Péče může být potřebná k tomu, aby pomohla při činnosti, jako je hygiena a koupání. Podívejte se na pokyny, jak se postarat o lůžko na lůžku.
