Co je přímý a nepřímý test na bilirubin?

Bilirubinový test pomáhá diagnostikovat například problémy jater, žlučových cest nebo hemolytické anémie, neboť bilirubin je produktem destrukce červených krvinek a má být eliminován organismem a musí být konjugován s cukrem v játrech a podrobován působení žluči

Existují dva hlavní typy bilirubinu, které lze měřit tímto testem:

• Nepřímý nebo nekonjugovaný bilirubin je látka, která se tvoří, když jsou červené krvinky zničeny a poté transportovány do jater. Jeho koncentrace je proto vyšší v krvi a může být pozměněna, jestliže existuje stav zahrnující červené krvinky, jako je například hemolytická anémie;
• Přímý nebo konjugovaný bilirubin : odpovídá konjugaci mezi bilirubinem a kyselinou glukuronovou, cukrem v játrech. Přímý bilirubin prochází žlučovým účinkem ve střevě, který je eliminován ve formě urobilinogenu nebo stercobilinogenu. Koncentrace přímého bilirubin je tedy změněna, jestliže dochází k poranění jater nebo biliární obstrukci.

Testování bilirubinu je zapotřebí k vyhodnocení funkce jater, sledování léčby novorozenců s ikterami a k ​​vyhodnocení onemocnění, které mohou ovlivnit produkci, skladování, metabolismus nebo vylučování bilirubinu. Lékař obvykle vyžaduje celkový bilirubin, avšak laboratoře také zpravidla uvolňují přímé a nepřímé dávky bilirubinu, protože tyto dvě dávky odpovídají za celkovou hodnotu bilirubin. Viz další testy, které pomáhají identifikovat problémy s játry.

Bilirubinový test nevyžaduje přípravu a je prováděn s malým množstvím krve. Výsledek tohoto testu však může být zasažen, když je hemolyzován vzorek, tj. Když je počet zničených erytrocytů velmi velký, což se obvykle děje, když sběr není proveden správně. Je proto důležité, aby sbírka byla prováděna ve spolehlivé laboratoři a zaškolenými odborníky.

Referenční hodnoty bilirubinu

Referenční hodnoty krevní bilirubin jsou:

Některé novorozence mohou mít velmi vysoké hladiny bilirubinu, což může být způsobeno nezralostí orgánů v souvislosti s metabolizmem bilirubin nebo pracovním stresem. Referenční hodnoty bilirubinu u kojenců se liší podle jejich délky života, a to:

• Až 24 hodin po narození: 1, 4 - 8, 7 mg / dL;
• Do 48 hodin po porodu: 3, 4 - 11, 5 mg / dL;
• Mezi 3 a 5 dny po narození: 1, 5 - 12 mg / dL.

Po 6. dni jsou referenční hodnoty stejné jako u dospělých. Hodnoty nad referenční hodnotou ukazují, že dítě má žloutenku, což je jedna z nejčastějších onemocnění u novorozence a lze ji snadno léčit pomocí fototerapie, která má za cíl snížit koncentraci bilirubinu v těle dítěte. Další informace o neonatální žloutence, příčinách a způsobu léčby.

Kdy si vzít bilirubinový test

Testování na bilirubin je obvykle nařízeno lékařem, pokud existují příznaky jaterních problémů, jako je nadměrná únava, častá nevolnost, zvracení, neustálé bolest v břiše, tmavá moč nebo kožní zožltnutí.

Tento test se však může použít i tehdy, když existuje podezření na cirhózu, hepatitidu a hemolytickou anemii, která způsobuje příznaky jako bledost, častý spánek, suchá kůže, řídnutí vlasů nebo nehty. Viz další příznaky hemolytické anémie.

Snížení hladin bilirubin je obvykle způsobeno užíváním některých léků, avšak vysoké hladiny bilirubinu obvykle naznačují zdravotní potíže, které mohou být závažné, pokud nejsou ponechány léčené.

Co může být vysoký bilirubin

Příčina zvýšeného bilirubinu v krvi se mění podle typu bilirubinu, který se zvyšuje:

Zvýšený nepřímý bilirubin

V těchto případech je změna hladin bilirubinu téměř vždy způsobena změnou v krvi, avšak hlavní příčiny zahrnují:

• Hemolytická anémie;
• Chudokrevná anémie;
• Hemoglobinopatie;
• Krevní transfúze.

Kromě toho existují také případy, kdy se nepřímý bilirubin zvyšuje kvůli syndromu známému jako Gilbertův syndrom, u kterého dochází k genetické změně, která brání játrech řádně eliminovat bilirubin. Další informace o Gilbertově syndromu.

Zvýšený přímý bilirubin

Pokud dojde k nárůstu přímého bilirubinu, je to obvykle známka toho, že existuje problém v játrech nebo žlučových cestách. Tímto způsobem některé z hlavních příčin zahrnují:

• Virové hepatitidy;
• Alkoholické onemocnění jater;
• Kámen v žlučových cestách;
• Nádory v játrech nebo žlučových cestách.

Nadměrné užívání léků ovlivňujících játra, jako je paracetamol, může také vést ke zvýšení tohoto typu bilirubinu v krvi. Porozumět více o tom, co způsobuje zvýšený bilirubin a žloutenku u dospělých.