Vrozená hypotyreóza se vyskytuje tehdy, když je štítná žláza dítěte schopna produkovat správné množství hormonů štítné žlázy, což může ohrozit její vývoj a dokonce způsobit trvalé neurologické poškození, nazvané kretinismus, pokud dítě není řádně léčeno.
Vrozená hypotyreóza nemá lék, ale pokud je diagnóza a léčba prováděna co nejdříve, má dítě normální růst a vývoj. Pokud se léčba neuskuteční, může se u dítěte vyvinout těžká mentální retardace.
Symptomy vrozené hypotyreózy
Symptomy vrozené hypotyreózy zahrnují:
- Kůže a žluté oči;
- Hypotonia: velmi mírné svaly;
- Zvýšený objem jazyka;
- Pupečníková kýla;
- Zhoršený vývoj kostí;
- Obtížnost při krmení.
Přestože existují příznaky, mají jen asi 10% dětí s vrozenými hypotyreózami.
Příčiny vrozené hypotyreózy
Příčiny vrozené hypotyreózy mohou být:
- Nevytváření štítné žlázy;
- Tvorba štítné žlázy na nepravidelném místě;
- Neúplná tvorba štítné žlázy;
- Poruchy tvorby hormonů štítné žlázy;
- Léze v hypofýze nebo v hypotalamu, což jsou dvě žlázy v mozku, které jsou odpovědné za produkci a regulaci hormonů.
Obecně platí, že vrozená hypotyreóza je trvalá, může se však objevit přechodná vrozená hypotyreóza, která může být způsobena:
- Nedostatek nebo nadbytek jódu u matky nebo novorozence;
- Průchod placentou antityroidních léků.
Přechodná kongenitální hypotyreóza také vyžaduje léčbu, ale je obvykle pozastavena ve věku 3 let pro testy, které lépe určují typ a příčinu onemocnění.
Diagnostika vrozené hypotyreózy
Diagnostiku vrozené hypotyreózy lze provést pomocí testu nohy od třetího dne života, obvykle v mateřství nebo v nemocnici, kde se dítě narodilo, tím, že shromáždila několik kapek krve z podpatku dítěte.
Pokud test na nohy indikuje vrozený hypotyreózismus, hormony T4 a TSH by měly být titrovány pomocí krevní testy. Pro diagnostiku lze použít i další zobrazovací testy, jako je ultrasonografie, zobrazování magnetickou rezonancí a scintigrafie štítné žlázy.
Léčba vrozené hypotyreózy
Léčba vrozené hypotyreózy spočívá v nahrazení hormonů štítné žlázy po celý život orálním podáním léku levothyroxin sodium, který může být rozpuštěn v malém množství vody nebo mléka dítěte.
Při pozdní diagnostice a léčbě se mohou objevit důsledky vrozené hypotyreózy, jako je mentální retardace a retardace růstu.
Další informace o léčbě hypotyreózy a sledování níže uvedeného videa k jídlu ke zlepšení funkce štítné žlázy:
