Endometrium je tkáň, která vnitřně pokrývá dělohu a její tloušťka se mění v průběhu menstruačního cyklu podle variace koncentrace hormonů v krevním řečišti.
V endometriu nastává implantace embrya, která zahajuje těhotenství, ale aby se to stalo, endometrium musí mít ideální tloušťku a nemá žádné známky onemocnění. Pokud nedojde k oplodnění, dochází k vyčerpání tkáně, charakterizuje se menstruace.
Změny endometrií ve fázích
Tloušťka endometria se mění každý měsíc u všech žen v reprodukčním věku, které charakterizují fáze menstruačního cyklu:
- Proliferační fáze: Krátce po menstruaci je endometrium zcela deskvalifikováno a připraveno ke zvýšení velikosti, tato fáze se nazývá proliferativní a v tomto období estrogen podporuje uvolňování buněk, které zvyšují jeho tloušťku, stejně jako krevní cévy a exokrinní žlázy.
- Sekreční fáze: V sekreční fázi, ke které dochází během plodného období, způsobí endometrium endometrium všechny živiny potřebné pro implantaci a výživu embrya. Pokud dojde k oplodnění a embryo může zůstat v endometriu, může být během plodného dne pozorován růžový výtok nebo kávová zrna, ale pokud není hnojení, po několika dnech bude žena menstruovat. Naučte se rozpoznat příznaky hnojení a hnízdění.
- Menstruační fáze: Pokud nenastane plodnost během plodného období, kdy je endometrium silnější, tato tkáň nyní vstoupí do menstruační fáze a sníží se v tloušťce v důsledku náhlého poklesu hormonů v krevním řečišti a poklesu zavlažování tkaniny. Tyto změny způsobují, že endometrium se uvolňuje postupně z děložní stěny, čímž vzniká krvácení, které známe z menstruace.
Endometrium může být hodnoceno gynekologickým zobrazením, jako je například ultrazvuk v pánvi, kolposkopie a MRI, například, kdy gynekolog vyšetří příznaky onemocnění nebo změny tkáně. Poznejte další vyšetření, které požaduje gynekolog.
Endometrium v těhotenství
Ideální konec endometria je ten, který měří asi 8 mm a je ve fázi sekrece, protože tenké nebo atrofické endometrium, které měří méně než 6 mm, není schopné umožnit vývoji dítěte. Hlavní příčinou jemných endometrií je nedostatek progesteronu, což se však může stát také v důsledku použití antikoncepce, děložní dělohy a lézí po potratu nebo kyretáži.
Minimální tloušťka těhotenství je 8 mm a ideální tloušťka je přibližně 18 mm. U žen, kde se to přirozeně nevyskytuje, lékař může předepsat užívání hormonálních léků, jako jsou Utrogestan, Evocanil nebo Duphaston, ke zvýšení tloušťky endometria, což usnadňuje implantaci embrya v děloze.
Referenční tloušťka endometria po menopauze je 5 mm, což lze pozorovat při transvaginální ultrasonografii. V tomto stadiu, kdy je tloušťka větší než 5 mm, lékař požádá o řadu dalších testů, aby lépe zhodnotil ženu a aby byl zřetelný na další příznaky, které mohou odhalit možné nemoci, jako je rakovina endometria, polyp, hyperplazie nebo adenomyóza, například .
Hlavní nemoci postihující endometrium
Změny endometria mohou být způsobeny onemocněními, které lze léčit a kontrolovat pomocí hormonů a v některých případech i operací. Lékařské sledování je nezbytné, aby se zamezilo komplikacím každé choroby, udržovalo se zdravotní stav dělohy a zvyšovala se pravděpodobnost otěhotnění. Mezi nejčastější nemoci související s endometriem patří:
1. Rakovina endometria
Nejčastějším onemocněním, které postihuje endometrium, je rakovina endometria. To může být snadno objeveno, protože jeho hlavním příznakem je krvácení z menstruace. U žen, které již prošly menopauzou a neměly po dobu jednoho roku menstruaci, je příznak brzy vnímán.
Pro ty, kteří dosud nedosáhli menopauzy, je hlavním příznakem zvýšené množství krve ztracené během menstruace. Musíte být opatrní k těmto známkám a brzy hledat gynekologa, protože čím dříve je problém objeven, tím větší je šance na vyléčení. Naučte se, jak identifikovat rakovinu endometria.
Endometriální polyp
Polypy nacházející se v oblasti endometria jsou benigní a snadno pozorovatelné, protože vytvářejí příznaky jako ztráta krve před nebo po menstruaci nebo obtížemi otěhotnění. Tato změna je nejčastější po menopauze a obvykle se vyskytuje u žen užívajících léky, jako je Tamoxifen.
Většinu času je toto onemocnění objeveno na ultrazvuku, který vykazuje zvýšení jeho tloušťky. Léčba je volbou gynekologa, ale může být provedena s chirurgickým zákrokem, zvláště pokud je žena mladá a chce otěhotnět, ale v mnoha případech není nutné provádět operaci, ani užívat hormonální léky, každých 6 měsíců zkontrolovat případné změny.
3. Hyperplázie endometria
Zvýšená tloušťka endometria se nazývá endometriální hyperplazie, která je častější po 40 letech věku. Jeho hlavním příznakem je krvácení mimo menstruační období, kromě bolestí, břišní kolik a zvětšení dělohy, které lze pozorovat na transvaginální ultrasonografii.
Existuje několik typů endometriální hyperplazie a ne všechny jsou příbuzné rakovině. Vaše léčba může v nejtěžších případech zahrnovat hormonální léky, kyretáž nebo operaci. Další informace o endometriální hyperplazi ..
4. Adenomyóza
Adenomyóza nastává, když tkáň uvnitř děložních stěn roste, což způsobuje příznaky, jako je těžké krvácení během menstruace a křeče, které brání životu ženy, stejně jako bolest během intimního kontaktu, zácpa a bláhové nadýmání. Její příčiny nejsou zcela známy, ale mohou se objevit v důsledku gynekologických operací nebo císařských porodů, například adenomyóza může nastat po těhotenství.
Léčba může být prováděna s použitím antikoncepčních prostředků, umístěním IUD nebo chirurgickým zákrokem k odstranění dělohy, v těch nejtěžších případech, kdy jsou příznaky velmi nepohodlné a pokud existuje kontraindikace užívání hormonálních léků. Další informace o Adenomyóze.