Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie pankreatu, známá pouze jako ERCP, je vyšetřením používaným k diagnostice onemocnění žlučového a pankreatického traktu, jako je například chronická pankreatitida, cholangitida nebo cholangiokarcinomy.
Hlavní výhodou tohoto vyšetření je, že kromě toho, že je schopen provést diagnózu bez chirurgického zákroku, může také léčit jednodušší problémy tím, že odstraní malé kameny, které jsou na místě nebo dokonce rozšíří žlučové cesty s umístěním stentu .
Nicméně, ERCP je obvykle vyhrazena pro případy, kdy jiné, jednodušší zobrazovací testy, jako je ultrazvuk nebo magnetická rezonance, nebyly schopny potvrdit diagnózu ani ji chybět.
Co je na tom
Zkouška ERCP může pomoci lékaři potvrdit některé diagnózy týkající se biliárního nebo pankreatického traktu, jako jsou:
- Kámen v žlučníku;
- Infekce žlučníku;
- Pankreatitida;
- Nádory nebo rakovina žlučových cest;
- Nádory nebo rakovina v pankreatu.
Navíc tato technika také umožňuje léčení jednodušších problémů, jako je přítomnost kamenů, a proto může být tento test vybrán, pokud existuje vysoká pravděpodobnost, že diagnóza je pravdivá, neboť může také umožnit léčbu, na rozdíl od jednodušších zkoušek.
Jak probíhá ERCP?
ERCP vyšetření trvá 30 až 90 minut a je prováděno pod celkovou anestézou, aby nedošlo ke vzniku bolesti nebo nepohodlí. Pro vyšetření lékař vloží tenkou trubičku s malou kamerou v hrotu, od úst do dvanáctníku, aby zjistil, kde se žlučovody připojují k střevě.
Poté, co zjistí, zda tam nastane nějaká změna, lékař injektuje do žlučových kanálků látku s radiopřihlíží pomocí stejné tuby. Konečně je prováděno rentgenové vyšetření abdominálního rentgenu pro sledování kanálů naplněných látkou, což umožňuje identifikovat změny v kanálech.
Pokud je to možné, doktor může stále používat ERCP zkumavku k odstranění kamení z žlučníku nebo dokonce k vložení stentu, což je malá síť, která napomáhá dilataci kanálů, například když jsou příliš těsné.
Jak se připravit na zkoušku
Příprava na vyšetření ERCP obvykle zahrnuje 8hodinový půst, během něhož je třeba se vyhnout jídle nebo pití. Je však důležité, abyste před testem promluvili s lékařem, aby zjistili, zda je zapotřebí nějaké další péče, například neprovádění určitého léku.
Kromě toho, protože vyšetření probíhá v anestezii, doporučuje se, aby byla osoba bezpečně odvedena domů.
Možné nebezpečí vyšetření
ERCP je poměrně častá technika, a proto je riziko komplikací velmi nízké. Mohou však existovat:
- Infekce žlučníku nebo pankreatu;
- Krvácení;
- Perforace žlučových nebo pankreatických kanálů.
Vzhledem k tomu, že se jedná o vyšetření prováděné v celkové anestezii, existuje riziko vzniku nežádoucích účinků na použité anestetika. Proto před vyšetřením je velmi důležité informovat lékaře, pokud jste v minulosti měli problém s anestezií.
Kontraindikace cholangiopancreatografie
Pankreatická endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) je kontraindikována u pacientů s akutní pankreatitidou s podezřením na pseudocysty pankreatu a během těhotenství, protože používá ionizující záření.
CPRM je kontraindikován u pacientů s kardiostimulátory, nitroočními cizorodými tělísky nebo klipsy intrakraniální aneuryzmy, kochleární implantáty nebo umělými srdečními ventily.
