Léčba roztroušené sklerózy se provádí pomocí léků na kontrolu příznaků, prevenci krizí nebo zpomalení jejich vývoje, kromě fyzické aktivity, pracovní terapie nebo fyzioterapie, zejména v krizových okamžicích, kdy se příznaky znovu objeví, aby dělat s nimi být odstraněny.
Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění, které není léčitelné a které se projevuje okamžiky vypuknutí-remise, což znamená, že onemocnění může vykazovat příznaky, jako je necitlivost a brnění v paži, které mohou úplně zmizet nebo ne. V některých případech se onemocnění neprojevuje propuknutími, je progresivní a zhoršuje se a zhoršuje celkový zdravotní stav a potíže s mobilitou. V každém případě je vždy nutné dodržovat léčbu doporučenou lékařem.
1. Opravné prostředky
Léky indikované pro roztroušenou sklerózu by měl vždy doporučit neurolog po identifikaci typu sklerózy, kterou osoba má, a jsou indikována ke kontrole krizí nebo vývoje onemocnění.
Krizové prostředky
Léčba záchvatů roztroušené sklerózy se provádí pomocí pulzní terapie, což je podávání methylprednisolonu, což je kortikoid, přímo do žíly po krátkou dobu, obvykle po dobu 3 až 5 dnů.
Po použití methylprednisolonu může lékař doporučit užívání prednisolonu, což je jiný typ kortikoidů, perorálně po dobu 5 dnů nebo déle.
Tato léčba pomáhá zmírnit zánět nervů, což pomáhá snížit intenzitu a trvání záchvatů a zmírnit příznaky, jako je částečná ztráta zraku, snížená síla nebo koordinace. Mělo by se to však dělat na krátkou dobu, protože kortikosteroidy mohou způsobovat mnoho vedlejších účinků, jako je nespavost, zvýšený krevní tlak, zvýšené hladiny glukózy v krvi, výkyvy nálady a zadržování tekutin.
Léky na kontrolu imunitního systému
Léky, které pomáhají kontrolovat imunitní systém, zabraňují imunitnímu systému napadat nervové buňky, pomáhají snižovat návrat příznaků a zpomalují progresi onemocnění a lékař může doporučit použití interferonu beta, fingolimodu, natalizumabu a acetátu. glatiramer nebo dimethylfumarát, které nabízí SUS.
Mezi další léky na léčbu roztroušené sklerózy, které však SUS nedostává, patří kladribin, lachinimod, ocrelizumab, alemtuzumab a teriflunomid.
Prostředky pro kontrolu příznaků
Mezi způsoby léčby příznaků roztroušené sklerózy patří například svalová relaxancia, léky proti bolesti, antidepresiva, antikonvulziva, léky proti únavě, močová inkontinence, erektilní dysfunkce, nespavost nebo potíže s ovládáním střev.
Tyto léky musí lékař indikovat individuálně podle příznaků, které každá osoba vykazuje.
2. Fyzioterapie
Fyzioterapie si klade za cíl posílit svaly, zlepšit způsob chůze, rovnováhu a motorickou koordinaci, což je indikováno v době krize, kdy dochází ke zhoršení příznaků, které způsobují potíže s pohybem paží a nohou, nedostatek motorické koordinace, změna kůže citlivost, svalová slabost nebo například spasticita.
Motorická fyzioterapie je obecně indikována k prevenci zatahování svalů, potlačení necitlivosti, snížení bolesti, posílení svalů a trénování činností každodenního života, jako je chůze, čištění zubů a česání vlasů, podle potřeby dané osoby.
Respirační fyzioterapie je obvykle více indikována v pokročilejším stadiu onemocnění, kdy je narušen dýchací systém. Při tomto typu fyzioterapeutické léčby lze použít malá zařízení, jako je například flutter, schopný posílit dýchací svaly a uvolnit hlen, ale jsou také velmi důležitá dechová cvičení, která usnadňují dýchání a zvyšují jeho účinnost, snižují riziko udušení.
Kromě fyzikální terapie patří mezi další rehabilitační procedury, které mohou pomoci zvládat příznaky, udržet osobu aktivní a zabránit rozvoji nemoci, například psychologická, neuropsychologická léčba, praktická arteterapie, logopedie nebo pracovní terapie.
3. Procvičování fyzické aktivity
Poté, co byla diagnostikována roztroušená skleróza, zůstat aktivní a vykonávat pravidelnou fyzickou aktivitu pomáhá zabránit progresi onemocnění nebo rychle zabránit nástupu příznaků. Některá cvičení, která lze uvést, jsou:
- Procházka;
- Pomalý běh, klusový typ;
- Jet na kole;
- Dělejte lokalizovanou gymnastiku;
- Cvičte jógu, pilates, zejména klinické pilates;
- Aqua aerobik nebo plavání.
Tato cvičení by měla být prováděna v klidném a klidném prostředí s příjemnou teplotou, protože teplo podporuje potení, které zhoršuje příznaky roztroušené sklerózy. Člověk tedy musí být opatrný, aby nedržel příliš vysokou srdeční frekvenci a nezvyšoval tělesnou teplotu během fyzické aktivity.
Podívejte se na následující video a podívejte se na další cvičení, která vám pomohou cítit se lépe:
Doporučuje se cvičit přibližně 30 minut lehké nebo mírné fyzické aktivity denně nebo cvičit 1 hodinu třikrát týdně, navíc 10 až 15 minut relaxace denně.
Pokud se při fyzické aktivitě cítí dech, měl by okamžitě zastavit cvičení a dýchat zhluboka a klidně. Totéž je indikováno, pokud máte pocit, že vaše srdce bije rychle, dušnost, únava nebo se hodně potíte.
4. Transplantace kmenových buněk
Autologní transplantace kmenových buněk se provádí odebráním kmenových buněk od samotné osoby, která musí podstoupit léčbu vysokými dávkami imunosupresivních léků k inaktivaci imunitního systému, než obdrží kmenové buňky zpět. Tento typ léčby umožňuje „restart“ imunitního systému, který je odpovědný za poškození mozku a míchy při roztroušené skleróze.
Tento typ transplantace lze provést v případech těžké roztroušené sklerózy a je obtížné ji léčit, ale nejedná se o léčbu, která by léčila onemocnění, kromě toho, že jde o mimořádně delikátní léčbu, a musí být prováděna v centrech specializovaných na transplantaci kmenových buněk. Zjistěte, jak léčba kmenovými buňkami funguje.
5. Přírodní léčba
Existují přírodní možnosti léčby roztroušené sklerózy, jako je vyvážená strava, která pomáhá zmírnit příznaky zácpy nebo únavy, například zvýšení spotřeby potravin bohatých na vitamin D nebo terapie, jako je akupunktura nebo akupresura. Nenahrazují však léčbu indikovanou lékařem, pouze se doplňují.
Předávkování vitaminem D lze také označit jako lék proti roztroušené skleróze, protože některé studie naznačují, že vysoké hladiny vitaminu D pomáhají snižovat riziko záchvatů, snižují aktivitu onemocnění a mohou také snižovat riziko vzniku sklerózy multiplex. Zjistěte více o tomto typu léčby vitamínem D.
Známky zlepšení a zhoršení roztroušené sklerózy
Známky zlepšení roztroušené sklerózy se objevují, když osoba podstoupí léčbu v souladu s pokyny lékaře, a zahrnují sníženou intenzitu příznaků, sníženou únavu a zotavení svalové koordinace a síly, což umožňuje lepší každodenní činnosti. K tomuto zlepšení může dojít po zahájení vhodné léčby, ale čas potřebný k nalezení úlevy od příznaků je velmi individuální, protože se liší od člověka k člověku.
Pokud však léčba začne pozdě nebo není provedena správně, mohou se objevit příznaky zhoršení roztroušené sklerózy, které zahrnují ztrátu zraku, ochrnutí, ztrátu paměti nebo inkontinenci. V době zhoršování by měla být dostupná léčba intenzivnější, ale to nezaručuje úplnou kontrolu příznaků. V každém případě je fyzioterapie velkou pomocí ke zlepšení kvality života.
Možné komplikace
Respirační komplikace pokročilé roztroušené sklerózy mohou být často smrtelné v důsledku postižení dýchacích svalů a hromadění sekrecí v plicích, což může způsobit onemocnění, jako je aspirační pneumonie, atelektáza nebo selhání dýchání. Proto se doporučuje po celý život pravidelně cvičit fyzické cvičení a vždy provádět fyzickou terapii, aby bylo možné lépe dýchat a pohybovat se.
Znaky, které mohou sloužit jako varování, jsou dušnost, potíže s dýcháním, lehká únava, neúčinnost a slabý kašel.Pokud se tyto příznaky vyskytnou, měla by být dechová fyzioterapie zesílena cvičeními, která upřednostňují hluboký nádech a nucený výdech.
Pomohla vám tato informace?
Ano ne
Váš názor je důležitý! Napište, jak můžeme vylepšit náš text:
Nějaké otázky? Kliknutím sem dostanete odpověď.
E-mail, na který chcete obdržet odpověď:
Zkontrolujte potvrzovací e-mail, který jsme vám zaslali.
Tvé jméno:
Důvod návštěvy:
--- Vyberte si důvod --- DiseaseLive betterHelp another personGain knowledge
Jste zdravotník?
NeFyzik Farmaceutický sestra Zdravotní sestra Výživář Biomedicínský Fyzioterapeut Kosmetička Jiný
Bibliografie
- FEINSTEIN, Anthony; et al. Léčba progresivní roztroušené sklerózy: co funguje, co ne a co je potřeba. Lancet Neurol. 14. 194–207, 2015
- SINTZEL, Martina B .; et al. Vitamin D a roztroušená skleróza: komplexní přehled. Neurol Ther. 7. 1; 59–85, 2018
- HART, Felecia M.; BAINBRIDGE, Jacquelyn. Současná a vznikající léčba roztroušené sklerózy. Jsem J Manag Care. 22. 6; s159-70, 2016
- VLÁDA BRAZÍLIE: MINISTERSTVO ZDRAVÍ. Roztroušená skleróza. K dispozici v: . Zpřístupněno 17. prosince 2020
- MAYO CLINIC. Roztroušená skleróza: Diagnostika a léčba. K dispozici v: . Zpřístupněno 17. prosince 2020
- NHS. Léčba roztroušené sklerózy. K dispozici v: . Zpřístupněno 17. prosince 2020
- INEUROPE: INTELIGENTNÍ NEUROLOGIE. Seznam drog SUS - „vysoké náklady“. K dispozici v: . Zpřístupněno 17. prosince 2020
